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          小兒斜視的原因和治療時(shí)期

          作者:愛(ài)爾眼科 時(shí)間:2017-07-26 來(lái)源: 愛(ài)爾眼科

            小兒斜視的原因,基本是一下幾個(gè)方面

            (1)視功能發(fā)育不健全。

            兒童大腦視覺(jué)中樞的發(fā)育還不完善,雙眼單視功能不健全也不穩定,任何一定外界因素的刺激,如發(fā)燒、驚嚇、外傷等,都有可能使不穩定的雙眼單視力功能減弱或喪失,誘發(fā)了斜視。斜視的發(fā)生又阻礙了雙眼單視功能的發(fā)育,使斜視越來(lái)越嚴重。5 歲以前的兒童是斜視的高發(fā)病期。

            (2)先天因素和產(chǎn)傷。

            先天性眼外肌發(fā)育不正常;支配眼外肌運動(dòng)的神經(jīng)先天性麻痹;母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷,都可出現眼球位置的偏斜。

            (3)兒童眼球特點(diǎn)。

            兒童的眼球短小,都存在生理性遠視的現象。由于孩子2歲以后,看近物的需求逐漸增加,使兩眼經(jīng)常保持高度的調節,同時(shí)必然伴隨過(guò)多的雙眼球向內轉,這容易引起內斜視。

            斜視的治療時(shí)機:

            兒童斜視矯正手術(shù)根據不同情況,應選擇年齡及早治療:

            1.出生后或6個(gè)月以?xún)劝l(fā)現的先天性?xún)刃币?,手術(shù)應在1~2歲進(jìn)行;6個(gè)月以后發(fā)生的內斜視,切不可馬上手術(shù),一定要先散瞳驗光,戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月,如戴鏡后斜視無(wú)變化者,應早做手術(shù)。

            2.外斜視兒童應手術(shù)治療,并應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)。

            3.雙眼視力正常,散瞳驗光無(wú)明顯屈光不正,證明戴鏡治療無(wú)效,應盡早手術(shù)。斜視度數很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù),觀(guān)察是否可以自愈,如斜視度逐漸加大再手術(shù)不遲。

            4.斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固。對于合并有眼內疾患視力無(wú)法恢復的內、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行,防止術(shù)后無(wú)雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發(fā)。

            5.先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因,經(jīng)半年治療無(wú)效者方可考慮手術(shù)。

          韶關(guān)愛(ài)爾眼科醫院有限公司

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