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          重瞼修復術(shù) 美麗后悔藥

          作者:愛(ài)爾眼科 時(shí)間:2017-07-26 來(lái)源: 愛(ài)爾眼科

            一、概述

            修復雙眼皮手術(shù)就是針對各種雙眼皮手術(shù)失敗的情況進(jìn)行修復,以限度地彌補缺憾,使患者恢復自信的手術(shù)。

            二、雙眼皮術(shù)失敗的臨床表現及原因

            1、切口疤痕。原因為切口感染,切口緣不整齊對合不良,或患者是疤痕體質(zhì)。

            2、 雙眼皮過(guò)寬,過(guò)窄,過(guò)長(cháng),過(guò)短,雙側不對稱(chēng)。原因為設計不當,設計線(xiàn)過(guò)寬,過(guò)窄過(guò)長(cháng),過(guò)短,雙側不對稱(chēng),切開(kāi)時(shí)未按設計線(xiàn)切開(kāi);設計時(shí)未考慮患者本身雙側不對稱(chēng)。

            3、三眼皮形成。原因為原有雙眼皮粘連線(xiàn)未分開(kāi),原有雙眼皮線(xiàn)與新設計的雙眼皮線(xiàn)形成三眼皮,多見(jiàn)于埋線(xiàn)法;切口上方眼輪匝肌去處過(guò)多,致使上瞼皮膚與深部組織粘連形成三眼皮。

            4、外形不美?;颊哐哿讯?,形成雙眼皮寬,眼睛變圓;切口下緣眼輪切除不夠雙眼皮臃腫不自然;雙眼皮外形與五官不協(xié)調。

            5、睜眼乏力。術(shù)前患者有輕度上瞼下垂或提上瞼肌力弱;術(shù)中切開(kāi)過(guò)深損傷提上瞼肌腱膜;早期疤痕增生攣縮可引起。

            6、雙眼皮線(xiàn)消失。原因為雙眼皮設計線(xiàn)過(guò)低形成內雙;瞼板前眼輪匝肌去除不夠防礙皮膚與瞼板粘連;縫合時(shí)沒(méi)固定于瞼板腱膜上;拆線(xiàn)過(guò)早粘連不夠牢固。

            7、眼瞼凹陷??舾糁救コ^(guò)多。

            三、修復手術(shù)時(shí)間

            術(shù)后一周內或術(shù)后半年。

            四、修復手術(shù)原則

            1、認真分析前次手術(shù)失敗的原因。

            2、重新設計雙眼皮切開(kāi)線(xiàn),盡量將原切口疤痕全部切除。

            3、去盡瞼板前疤痕,充分分離肌肉與瞼板前腱膜的粘連。

            4、縫合時(shí)弧線(xiàn)流暢自然,瞼板前腱膜固定牢靠。

            5、前次手術(shù)眶隔脂肪去除過(guò)多時(shí)可釋放內側脂肪,或游離移植下瞼眶隔脂肪,或分次注射自體脂肪。

            6、手術(shù)時(shí)要愛(ài)護組織,輕柔微創(chuàng ),縮短恢復期并減少疤痕增生。(圖1-2)

            

           

            五、修復雙眼皮手術(shù)應該按照個(gè)人雙眼皮失敗的表現不同而使用不同的修復方法:

            1、雙眼皮不對稱(chēng):一般在術(shù)后3-6個(gè)月上瞼腫脹消退后再次手術(shù)修復。

            2、雙眼皮過(guò)寬:術(shù)后3-6個(gè)月重新設計切口,分離次手術(shù)形成的粘連,其他步驟與重瞼術(shù)相同。

            3、雙眼皮過(guò)低:消腫后二期手術(shù)。切口線(xiàn)上移作新切口,向下剝離,使新老切口成為一個(gè)整體,再做重瞼縫合。

            4、雙眼皮弧度不佳:消腫后按自然皺襞重新設計重瞼線(xiàn),切開(kāi)重做。

            5、雙眼皮消失:消腫后,埋線(xiàn)法者改作切開(kāi)法雙眼皮手術(shù)。切開(kāi)法者經(jīng)原切口切開(kāi),去除足夠的皮下組織與眼輪匝肌,縫合時(shí)皮膚緊貼瞼板或瞼肌組織,術(shù)中讓患者睜眼觀(guān)察,達到滿(mǎn)意的重瞼即可。

            6、三眼皮形成:消腫后經(jīng)原切口切開(kāi),將過(guò)多的皮膚切除,上方的皺襞就可消失。

            7、上瞼下垂:再次手術(shù)將切斷的上瞼提肌腱膜與瞼板縫合。

            8、下瞼外翻:輕度者可采用局部按摩或局部注射糖皮質(zhì)激素以促使下瞼皮膚松解,一般數月即可復原或改善;重度者可作外側V形皮膚切除縫合,或將眼輪匝肌瓣向外上眶緣提吊固定,或利用上瞼旋轉皮瓣、鼻側皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻;嚴重者則需行游離植皮矯正術(shù)。

          韶關(guān)愛(ài)爾眼科醫院有限公司

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